febrero 02, 2013

Criterios Brugada en Taquicardia Supraventricular con Aberrancia

Los criterios de Brugada son útiles para distinguir la taquicardia ventricular de la supraventricular con aberrancia en las taquicardias con complejos anchos. Lo anterior se logra con criterios basicos al EKG de superficie.

Lo anterior resulta útil debido a las implicaciones terapéuticas a nivel agudo y crónico, dado que en el tratamiento agudo de la TSV se emplean medicamentos i.v  como adenosina, calcioantagonistas o B-bloqueadores que pueden producir inestabilidad  hemodinámica de una TV. A nivel crónico,  muchas TSP son susceptibles de tratarse mediante ARF mientras que la mayor parte de las TV son malignas y necesitan antiarritmicos o implantación de DCI.

Las características diagnósticas de la TV son: la disociación AV, la captura o  latidos de fusión, la ausensia de R-S en derivaciones precordiales V1-v6 y la morfología de BRI con desviación derecha del eje.

Criterios de Brugada


¿ Ausencia de un complejo RS en todas las derivaciones?


                                SI ----------------------------------------------------------- NO                                                                               
                                 |
                               TV

¿Intervalo R-S > 100 ms en una derivación precordial?

                               SI------------------------------------------------------------- NO
                                |
                               TV


¿Disociación AV?

                              SI ------------------------------------------------------------- NO
                                |
                              TV



¿Criterios morfológicos de TV presentes en las derivaciones precordiales V1-v2 y v6?

                                            SI -------------------------------------------------  NO
                                             |                                                                   |
                                           TV                                                                

                                  TSV con conducción Aberrante





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