febrero 02, 2013

Criterios Brugada en Taquicardia Supraventricular con Aberrancia

Los criterios de Brugada son útiles para distinguir la taquicardia ventricular de la supraventricular con aberrancia en las taquicardias con complejos anchos. Lo anterior se logra con criterios basicos al EKG de superficie.

Lo anterior resulta útil debido a las implicaciones terapéuticas a nivel agudo y crónico, dado que en el tratamiento agudo de la TSV se emplean medicamentos i.v  como adenosina, calcioantagonistas o B-bloqueadores que pueden producir inestabilidad  hemodinámica de una TV. A nivel crónico,  muchas TSP son susceptibles de tratarse mediante ARF mientras que la mayor parte de las TV son malignas y necesitan antiarritmicos o implantación de DCI.

Las características diagnósticas de la TV son: la disociación AV, la captura o  latidos de fusión, la ausensia de R-S en derivaciones precordiales V1-v6 y la morfología de BRI con desviación derecha del eje.

Criterios de Brugada


¿ Ausencia de un complejo RS en todas las derivaciones?


                                SI ----------------------------------------------------------- NO                                                                               
                                 |
                               TV

¿Intervalo R-S > 100 ms en una derivación precordial?

                               SI------------------------------------------------------------- NO
                                |
                               TV


¿Disociación AV?

                              SI ------------------------------------------------------------- NO
                                |
                              TV



¿Criterios morfológicos de TV presentes en las derivaciones precordiales V1-v2 y v6?

                                            SI -------------------------------------------------  NO
                                             |                                                                   |
                                           TV                                                                

                                  TSV con conducción Aberrante





4 comentarios:

  1. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

    ResponderEliminar
  2. Criterios morfologicos:

    1- Deflexión positiva del QRS en todas las precordiales desde V1-V6
    2- Morfología QRS durante la taquicardia similar al de las extrasístoles ventriculares aisladas previas en ritmo sinusal
    3- Bloqueo de rama izquierda ( negativa en V1),
    - En V 1-2, rS con r ancha (>30ms), duración superior a 60ms desde el inicio del
    QRS al nadir de la S y empastamiento de la rama descendente de la S.
    - En V6, qR
    4- Bloqueo de rama derecha ( positiva en V1),
    - En V1, morfología tipo R, qR, QR, RS, Rsr' o R'r
    - En V6, morfología tipo rs, QS, QR o R

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Andrés Muchas Gracias. Claro que hay que tenerlos en cuenta, mientras uno le coge el tiro vale la pena tenerlos apuntaditos en el Smartphone.

      Eliminar



Agradecemos que quiera publicar un comentario, solo recuerda:

Mantener un ambiente de respeto y moderación en los comentarios.


Gracias!