Lo anterior resulta útil debido a las implicaciones terapéuticas a nivel agudo y crónico, dado que en el tratamiento agudo de la TSV se emplean medicamentos i.v como adenosina, calcioantagonistas o B-bloqueadores que pueden producir inestabilidad hemodinámica de una TV. A nivel crónico, muchas TSP son susceptibles de tratarse mediante ARF mientras que la mayor parte de las TV son malignas y necesitan antiarritmicos o implantación de DCI.
Las características diagnósticas de la TV son: la disociación AV, la captura o latidos de fusión, la ausensia de R-S en derivaciones precordiales V1-v6 y la morfología de BRI con desviación derecha del eje.
Criterios de Brugada
¿ Ausencia de un complejo RS en todas las derivaciones?
SI ----------------------------------------------------------- NO
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TV
¿Intervalo R-S > 100 ms en una derivación precordial?
SI------------------------------------------------------------- NO
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TV
¿Disociación AV?
SI ------------------------------------------------------------- NO
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TV
¿Criterios morfológicos de TV presentes en las derivaciones precordiales V1-v2 y v6?
SI ------------------------------------------------- NO
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TV
TSV con conducción Aberrante
ok gracias
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ResponderEliminarCriterios morfologicos:
ResponderEliminar1- Deflexión positiva del QRS en todas las precordiales desde V1-V6
2- Morfología QRS durante la taquicardia similar al de las extrasístoles ventriculares aisladas previas en ritmo sinusal
3- Bloqueo de rama izquierda ( negativa en V1),
- En V 1-2, rS con r ancha (>30ms), duración superior a 60ms desde el inicio del
QRS al nadir de la S y empastamiento de la rama descendente de la S.
- En V6, qR
4- Bloqueo de rama derecha ( positiva en V1),
- En V1, morfología tipo R, qR, QR, RS, Rsr' o R'r
- En V6, morfología tipo rs, QS, QR o R
Andrés Muchas Gracias. Claro que hay que tenerlos en cuenta, mientras uno le coge el tiro vale la pena tenerlos apuntaditos en el Smartphone.
EliminarSi Gustavo, no es fácil aprenderlo en el primer intento. Pero si uno se la quiere jugar guiado por la epidemiología probablemente se incline por pensar en TV antes que una TSV con aberrancia, y recordar que esto es mas probable en cuanto mas ensanchado se encuentre el QRS.
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