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julio 15, 2015

Insuficiencia Aórtica: Signos Semiológicos

La insuficiencia aórtica es una valvulopatía que afecta a cerca del 4.9% de la población (Framingham Study), la causa  en países en desarrollo suele se reumática, aunque las anomalías congénitas (aórta bivalva) y los cambios degenerativos (ectasia anuloaórtica) también suelen estar como causales.  Esta valvulopatía tiene  una rica semiología,  las guías clínicas nos dan pautas para su diagnóstico y manejo, sin embargo, cuando se trata de describir lo hallazgos semiológicos  se quedan cortos. A continuación una lista de los hallazgos clínicos más importantes:

Soplo de Austin Flint
Origen del Epónimo:  Dr Austint Flint  fue profesor de la New Orleans School Of Medicine en 1882, describió dos pacientes con soplo de estenosis mitral en el contexto de una Insuficiencia aórtica con valvas mitrales sanas en la autopsia.
Descripción: Soplo  mesodiastólico que llega hasta el final de la diastole, de mejor intensidad en focos de la punta, simula un soplo de estenosis mital, se ausculta mejor con la campana del fonendoscopio y con  el paciente en decúbito lateral.
Explicación: El chorro regurgitante de la insuficiencia aórtica genera una estenosis mitral funcional.
Sensibilidad: muy variable en estenosis moderada a severa 25-100%.